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1988彩票网:臧天朔患肝癌去世 癌癥篩查越來越重要

2018-09-29

彩票网站建设策划书 www.tqzqi.icu 又一位明星患癌癥去世!

北京晚報9月28日報道 記者上午向臧天朔好友、貝斯手劉君利核實,歌手臧天朔于28日凌晨4時56分因患肝癌于北京去世,享年54歲。臧天朔,作為中國內地搖滾樂標志性歌手之一,臧天朔的《朋友》、《等待那一天》等歌曲膾炙人口。

臧天朔先生的突然離世,讓癌癥再一次成為人們討論的熱點。肝癌只是癌癥的一種,其實癌癥有很多種,比如被稱作女性殺手的兩大癌癥乳腺癌和宮頸癌就很常見。癌癥雖然難于治愈,但如果預防工作做得好,人們一樣可以避免患病。

2018年4月28日,國家食品藥品監督管理總局(CFDA)正式批準了九價HPV疫苗的上市,它可用于預防HPV引起的宮頸癌等癌前病變或不典型病變,能預防92.1%的宮頸癌。一經批準就引起了廣泛的關注,不少女性朋友爭相接種,甚至一度導致香港疫苗的全面斷貨??杉蠹葉雜詘┲⒃し賴囊饈隊卸嗝辭苛?。雖然癌癥的發病率正在逐年上升,但如果能做到早期篩查,早期預防,將癌癥的種子掐死在搖籃里,那么將很大程度的減少癌癥的死亡率。

而美國癌癥協會(ACS)每年都會公布最新的癌癥篩查指南,其內容涵蓋癌癥篩查的最新數據,早期癌癥篩查的相關建議和指導,幫助人們正確的防癌、抗癌。此次的2018年ACS癌癥篩查指南則重點介紹了乳腺癌、子宮頸癌、結直腸癌和前列腺癌的相關問題,更對無癥狀的成人提出了早期發現癌癥的建議。

乳腺癌

乳腺癌是女性中最常見的癌癥,在前期發布的《最新公布!全球癌癥 TOP 10!》中JAMA公布的2016年癌癥發病率來看,乳腺癌位于所有癌癥的第三位,光2016年就有新增170萬例的病例其中更有54萬人死于乳腺癌,乳腺癌成為了女性癌癥的第一大死因。

建議篩查人群

  • 四十歲以上女性

  • 一級親屬內患有乳腺癌

  • 已知或可能攜帶乳腺癌突變基因

  • 患有其他罕見高風險遺傳病

  • 曾接受過霍奇金病胸部放射治療

ACS乳腺癌篩查指南強調從40歲到54歲的年齡段的篩查,因為有證據表明,與55歲以上婦女篩查相比,絕經前婦女的年度乳房X線檢查大大降低了被診斷為晚期乳腺癌的風險。因此40-54歲期間的人群是乳腺癌篩查高危人群。

建議篩查手段

乳房X線檢查

根據隨機臨床試驗和現代服務篩查的觀察性研究數據顯示,在所有研究中,常規護理相比,接受乳房X線檢查都能有效降低乳腺癌的死亡率,根據年齡等因素的不同,由X線檢查帶來的死亡率可降低15%-54%。

篩查建議

  • 40歲以上女性應每年進行年度篩查

  • 45歲以上女性應定期加收乳房X線檢查

  • 55歲以上女性可過渡至2年一次的篩查或1年一次

新型篩查技術

乳腺合成乳腺成像篩查試驗(TMIST):采用一種新技術:數字乳房切除(DBT),同時生成乳腺的2D和3D圖像結合乳腺平面圖。有助于消除重疊乳腺組織對觀察的影響。

乳腺MRI和數字乳腺合成乳腺攝影篩查(AB-MRI試驗):重點研究乳腺密度較大的女性,與完整的核磁共振成像相比,檢測所需的時間更短(3分鐘vs 17分鐘),翻譯所需的時間更短(2.8秒vs 28秒),而且可以較低的成本完成。

子宮頸癌

得益癌癥疫苗和早期篩查手段,宮頸癌的發病率和死亡率自20世紀中葉開始一直處于下降狀態。從2006年至2014年期間,宮頸癌發病以每年0.3%的速度下降,而死亡率則以每年0.8%的速度下降。

建議篩查人群

21~65歲女性

在2012年,ACS、美國陰道鏡和宮頸病理學會以及美國臨床病理學會的聯合指南就指出,根據婦女的年齡、篩查史和篩選測試的選擇,建議宮頸癌篩查應從21歲開始,不應對21歲以下的婦女進行篩查,無論其他危險因素如何。

建議篩查手段

  • 巴氏試驗

  • Pap試驗

  • HPV DNA試驗

一份歐洲RCT的后續報告顯示,與單純細胞學相比,基于HPV的篩查對浸潤性宮頸癌的?;ぷ饔錳岣吡?0%至70%。

北加利福尼亞的凱撒永久公司(Kpnc)對超過100萬名女性的隨訪數據表明:3年和5年的聯合檢測明顯優于單獨每3年進行一次的Pap檢測。

篩查建議

  • 21-29歲的女性,應每3年進行一次常規或液體巴氏試驗

  • 30-65歲的女性,應每5年進行一次HPVDNA檢測和pap檢測(首選),或者每隔3年單獨做一次pap檢測。

建議篩查人群

  • 做過全子宮切除術的女性

  • 年齡大于65歲以上女性,在過去10年內連續出現3次以上PAP試驗陰性或連續2次以上HPV和PAP試驗陰性且最近一次篩查發生在5年內的女性

HPV疫苗接種

  • HPV疫苗可降低90%的宮頸癌發生率

  • ACS建議所有11歲至12歲期間的兒童都應接受疫苗接種,防止由HPV導致的幾種癌癥和癌前病變,最早疫苗可從9歲開始接種。

肺癌

肺癌是男女性中最常見的癌癥,也是癌癥死亡的主要原因。

建議篩查人群

  • 55歲以上人群

  • 目前或曾經吸煙人群

  • 胸部或背部有金屬植入物者

建議篩查手段

肺部CT(LDCT)

目前已證明使用LDCT篩查可大大降低肺癌死亡的風險。但可惜的是,LDCT不能早期發現所有類型的肺癌,并非所有由LDCT檢測出的肺癌患者都能避免死于肺癌。同時,很有可能出現假陽性結果,這將需要額外的定期檢查,在某些情況下,還需要進行侵入性檢查,以確定異常是否為肺癌或與肺無關的偶然發現。

無論如何,與未篩查的人群相比,肺癌篩查能很大程度的降低肺癌的發生率,但并不能100%的預防肺癌。杜絕肺癌的最好手段仍然是戒煙。

斯人已去,希望臧天朔先生在天堂繼續歌唱,也希望活著的人能重視“治未病”,關愛健康,享受生活。



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